Cistiti tek gratë - shkaqet, simptomat dhe trajtimi

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 14:16

Cistiti është një sëmundje e shtresës muskulare mukoze (më rrallë submukoze) të fshikëzës me natyrë inflamatore. Më shpesh, gratë janë të ndjeshme ndaj tij për shkak të veçorive strukturore të traktit urinar. Disa njerëz mund të sëmuren vetëm një herë në jetën e tyre, ndërsa në të tjerët bëhet kronike. Për të mbrojtur veten, duhet të dini pse ndodh cistiti tek gratë, simptomat e tij dhe cilat trajtime përdoren.

ICD 10

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD 10), cistiti është nën kodin 30. Libri i referencës rendit të gjitha llojet e cistitit, klasifikimin dhe simptomat e tyre të plota.

Shkaqet

Në varësi të origjinës, cistiti mund të jetë parësor ose sekondar. Gratë, për shkak të veçorive strukturore të traktit urinar, janë më të ndjeshme ndaj parësore. Burrat janë dytësorë. Por gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e saj të parë, nëna e ardhshme mund të diagnostikohet me një ose një formë tjetër të sëmundjes.

Cistiti parësor është një sëmundje e pavarur e fshikëzës dhe zakonisht ndodh në një formë akute. Shkaqet e shfaqjes së tij mund të jenë si mosrespektimi themelor i rregullave të higjienës ashtu edhe infeksioni.

Hipotermia dhe një reagim ndaj kimikateve të përfshira në ilaçe ose në produktet e higjienës intime gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e cistitit. Ndonjëherë, kur diagnostikohet, shkaku i zhvillimit të cistitit nuk mund të përcaktohet.

Uretra tek gratë është e gjerë dhe e shkurtër dhe, për më tepër, është shumë afër anusit dhe vaginës. Për shkak të kësaj, ekziston një rrezik i lartë i infeksioneve në fshikëz nga organet e tjera.

Patogjenët e cistitit janë:

• shumë rrallë - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• më shpesh (në 5-20% të rasteve) - stafilokoke;
• shumë shpesh (70-95%) - Escherichia coli;
• ndonjëherë - një mikroflorë specifike.

Cistiti sekondar shfaqet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera. Më shpesh, problemet e mëposhtme shëndetësore çojnë në të:

• neoplazite malinje;
• gurë në organet e sistemit urinar;
• terapi rrezatimi e organeve të legenit;
• alergji;
• çrregullime metabolike (hiperkalciuri, diabet mellitus dhe të tjerë);
• patologjia e sistemit endokrin (përfshirë menopauzën), në lidhje me zhvillimin e së cilës ndryshimet në mukozën ndodhin për shkak të një sfondi hormonal të zvogëluar.

Interesante! Pse doni të flini gjatë gjithë kohës dhe çfarë të bëni në lidhje me të

Gjithashtu, sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar mund të bëhen shkak i cistitit sekondar tek gratë. Kjo perfshin:

• tuberkulozi gjenital;
• trichomoniasis;
• klamidia;
• ureaplamoza;
• gonorrea;
• mikoplazmoza;
• gardnerelloza;
• vulviti dhe uretriti në sfondin e kandidisë;
• kolpiti

Një sëmundje parësore me cistit ose përkeqësimi i saj mund të shkaktohet nga:

• ARVI;
• veshur të brendshme shumë të ngushta;
• abuzimi me alkoolin;
• Ushqim pikant;
• fillimi i menstruacioneve;
• ndryshimi i partnerit seksual.

Cistiti tek gratë mund të shfaqet pas intimitetit të parë. Arsyet janë hyrja e mikroflorës së huaj në uretër.

Faktorët provokues jo më pak të shpeshtë për zhvillimin e cistitit tek gratë përfshijnë:

• kapsllëk;
• zbrazje shumë e rrallë e fshikëzës;
• ngushtimi i lumenit të brendshëm të uretrës;
• ngecja e urinës me zgjatje të lindur ose të fituar sakulare të murit të fshikëzës;
• çdo objekt i huaj në fshikëz, përfshirë gurët;
• pyelonefriti.

Arsyet për zhvillimin e cistitit tek vajzat mund të jenë një fshikëz neurogjenike ose një qasje e pasaktë ndaj higjienës intime.

Gjatë shtatzënisë, sëmundja mund të zhvillohet për shkak të një çekuilibri në mikroflora të traktit urogjenital ose ndryshimeve endocrine të gestacionit dhe hemodinamikës.

Cistiti në një grua mund të ndodhë gjithashtu si rezultat i traumës në mukozën e fshikëzës gjatë operacionit ose pas procedurave endoskopike.

Shkaku i cistitit, i cili shfaqet në një formë kronike, mund të jetë prolapsi i vaginës ose mitrës, një infeksion i ngadaltë.

Cistiti shpesh diagnostikohet tek vajzat 4-12 vjeç dhe gratë 20-40 vjeç. Në 11-21% të rasteve, forma akute e sëmundjes derdhet në atë kronike, në të cilën sulmet mund të ndodhin 2 herë në vit ose më shpesh.

Simptomat e cistitit tek gratë

Cistiti karakterizohet nga zhvillimi akut me simptoma të theksuara, kështu që diagnoza e sëmundjes zakonisht nuk është e vështirë. Shenjat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

• Shkelja e procesit të urinimit, gjatë të cilit një grua ndjen dhimbje, ngërçe dhe ndjesi djegieje në fshikëzën dhe uretrën. Në të njëjtën kohë, me çdo vizitë në tualet, vëllimi i urinës zvogëlohet ndjeshëm dhe dëshira shfaqet çdo 5-15 minuta. Ndjesi të pakëndshme shfaqen si në fillim të urinimit ashtu edhe në fund të tij.
• Mospërmbajtja urinare për shkak të spazmave të membranës muskulare të fshikëzës.
• Ngjyrosja e urinës. Gjithashtu, shkarkimi purulent mund t'i bashkohet asaj.
• Ndërsa sëmundja përkeqësohet, njollat e gjakut vërehen në urinë.

Gjithashtu, cistiti tek gratë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• ulje e aktivitetit;
• përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme;
• një rritje në temperaturën e trupit deri në 38 °.

Në fëmijëri, me cistit akut, mund të ndodhë mbajtja e urinës.

Interesante! Cilat janë protezat më të mira dhe më komode

Në cistitin kronik, simptomat janë të njëjta si në formën akute, por jo aq të theksuara. Frekuenca e urinimit është disi më pak e zakonshme, sikleti është pothuajse i padukshëm.

Diagnostikues

Nëse dyshoni për zhvillimin e cistitit, një grua duhet menjëherë të kërkojë ndihmë nga një urolog. Diagnoza paraprake bëhet pas ekzaminimit, intervistimit të pacientit dhe palpimit të rajonit suprapubik.

Për ta konfirmuar atë, do t'ju duhet të kaloni një sërë studimesh mjekësore. Kjo perfshin:

1. Ultratinguj i fshikëzës. Ndihmon për të identifikuar ndryshimet në muret e fshikëzës, pezullimin hyperechoic.
2. Ekzaminimi i murit të brendshëm të organit duke përdorur citoskopi. Ju lejon të identifikoni praninë e ulcerave, fistulave, zgjatimeve të verbër të mureve të organit, trupave të huaj (përfshirë gurët e huaj), neoplazive, dëmtimeve të mureve të brendshme. Përveç kësaj, me ndihmën e citoskopisë, merret material për histologji.
3. Analiza e përgjithshme e urinës. Me cistitin, përmbajtja e kripërave të acidit urik, proteinave, eritrociteve, leukociteve zakonisht rritet. Me infeksionet e një natyre bakteriale, vërehet një rritje e konsiderueshme e mikroflorës patogjene.
4. Ekzaminimi i testeve gjinekologjike. Analiza për reaksionin zinxhir të polimerazës ndihmon në identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes, edhe me një përqendrim të vogël.
5. Ekzaminimi bakteriologjik dhe mikroskopik i njollosjes. Ajo kryhet për të përjashtuar infeksionet bakteriologjike dhe për të identifikuar ndjeshmërinë e patogjenit ndaj llojeve të ndryshme të antibiotikëve. Analiza mikroskopike ju lejon të vlerësoni gjendjen e mikroflorës.

Nëse dyshoni për zhvillimin e cistitit si pasojë e sëmundjeve gjinekologjike, mjeku që merr pjesë mund të rekomandojë një konsultë me një gjinekolog.

Komplikimet dhe pse cistiti është i rrezikshëm

Komplikimet e cistitit më së shpeshti ndodhin për shkak të faktit se një grua përdor vetë-mjekim, përfshirë mjetet juridike popullore. Në këtë rast, ai vetëm mund të shuajë simptomat, dhe sëmundja do të shndërrohet në një formë kronike. Për më tepër, mungesa e trajtimit adekuat në kohë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze.

Kjo perfshin:

• pyelonephritis - inflamacion i indeve të veshkave;
• cistiti intersticial - inflamacion progresiv i indeve të fshikëzës të një forme kronike me origjinë jo infektive;
• cistiti kronik me një natyrë të përsëritur;
• zhvillimi i proceseve inflamatore në mitër dhe shtojca;
• një rënie në elasticitetin e mureve të fshikëzës, për shkak të së cilës procesi i urinimit është ndërprerë;
• shfaqja në muret e brendshme të organit dhe uretrës së ulcerave, plagëve;
• paracistiti, në të cilin inflamacioni përhapet në organet e tjera të legenit të vogël;
• cystalgia - vazhdimi i dhimbjes gjatë urinimit edhe pas shërimit;
• inflamacion i trekëndëshit cistik;
• zvogëlimi i funksioneve riprodhuese;
• mosmbajtjeje urinare;
• ndërprerja spontane e shtatzënisë;
• nekrozë e pjesshme ose e plotë e indit të fshikëzës;
• akumulimi i qelbës në zgavrën e fshikëzës.

Në disa raste, mund të zhvillohet mbajtja e urinës, e cila ndikon negativisht në veshkat dhe provokon peritonit. Në këtë rast, tregohet kirurgjia urgjente.

Llojet e cistitit tek gratë

Sipas llojit të inflamacionit, ekzistojnë 2 lloje kryesore të sëmundjes - parësore dhe dytësore. Sipas formës, cistiti ndahet në akut dhe kronik.

Për më tepër, të dy format e patologjisë klasifikohen sipas zonës së mbulimit:

• me një lezion të trekëndëshit të fshikëzës së Lieto;
• fokale;
• total.

Nga lloji i ndryshimeve në indet e fshikëzës dhe uretrës, cistiti ndahet në nënspeciet e mëposhtme:

• gangrenoz - me nekrozë të indeve të organeve;
• katarrale - me një proces inflamator vetëm të mukozave;
• cistike - me formimin e cisteve në nënmukozën e fshikëzës;
• flegmone - inflamacion purulent i submukozës;
• infektuese - ulcerat e një natyre kronike me formimin e depozitave të kripës mbi to;
• granulomatoze - me skuqje të shumta në mukozën e fshikëzës;
• ulcerative - me dëmtim të mureve të brendshme të organit;
• intersticiale - me zhvillimin e inflamacionit të indeve të muskujve të fshikëzës;
• hemorragjike - karakterizohet nga prania e gjakut në urinë.

Trajtimi i cistitit përshkruhet duke marrë parasysh të gjitha shenjat dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese.

Cistiti akut

Në pothuajse 80% të rasteve, shkaku i cistitit akut është bakteri Escherichia coli (Escherichia coli). Në raste të tjera, sëmundja shfaqet për shkak të mikroorganizmave të tjerë patogjenë.

Cistiti akut karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i procesit inflamator dhe simptomat e theksuara.

Cistiti kronik

Sëmundja në këtë formë karakterizohet nga një rrjedhë latente dhe simptoma të paqarta. Gratë mund të përjetojnë vetëm një dëshirë mesatarisht të shpeshtë për të urinuar dhe dhimbje të lehta gjatë tij.

Cistiti kronik karakterizohet nga relapsa të shpeshta (nga 2 herë në vit) me përkeqësim të simptomave.

Sipas të dhënave të hulumtimit, më shumë se 60% e grave me cistit akut nuk marrin trajtim adekuat, dhe 2/3 e tyre nuk kërkojnë ndihmë mjekësore fare. Kjo çon në një kalim në një formë kronike dhe zhvillimin e komplikimeve.

Trajtimi i cistitit tek gratë

Për trajtimin e cistitit tek gratë, përdoret terapi komplekse, e cila përfshin: marrjen e ilaçeve, fizioterapinë dhe mjekimin bimor. Për pacientët e grupmoshave të ndryshme me patologji kronike dhe gratë shtatzëna, përdoren qasje të ndryshme për trajtim.

Vetëm një specialist duhet të merret me diagnozën dhe përzgjedhjen e metodave të trajtimit; vetë-mjekimi për cistitin është i papranueshëm. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçe që eliminojnë jo vetëm simptomat e sëmundjes, por edhe shkaqet e zhvillimit të saj.

Në rast të një sëmundjeje të një natyre infektive, antibiotikët përshkruhen domosdoshmërisht. Për trajtimin e cistitit tek gratë, përshkruhen ilaçe që eliminojnë shpejt shkakun e zhvillimit të sëmundjes. Kjo perfshin:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomicina.

Nëse nuk ka efekt terapeutik, Ertapenem ose Imipinem mund të përshkruhen.

Për të lehtësuar ndjesitë e dhimbshme dhe uljen e etheve, përdoren barnat e mëposhtme:

• antispazmatikë - Papaverine, Drotaverin, No -shpu, etj.
• ilaçe anti-inflamatore jo-steroide-Nimesulide, Diclofenac dhe të tjerë;
• antipiretik (vetëm në temperatura nga 38 °) - Nurofen, Paracetamol, etj.

Për të rritur efektin e terapisë me ilaçe, mjekët rekomandojnë të pini çajra bimorë dhe të merrni ilaçe bimore.

Metodat e mëposhtme të fizioterapisë mund të përshkruhen si ndihmë:

• magnetoterapi;
• UHF;
• jonoforezë;
• futja e fshikëzës.

Gjatë trajtimit të cistitit, duhet të ndiqni një dietë të veçantë. Ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen nga dieta:

• domate;
• agrume;
• sheqer;
• erëza;
• pije alkolike;
• ujë i gazuar, përfshirë ujin mineral;
• çaj;
• kafe

Menuja duhet të përmbajë:

• pjeprat dhe perimet (shalqi, kungull i njomë, kungull, etj);
• spinaq;
• karrota;
• tranguj;
• manaferrat e freskëta (veçanërisht boronicat dhe boronica);
• pije frutash;
• lëngje perimesh dhe frutash;
• çajra bimorë (grumbullimi i veshkave, mëndafshi i misrit, ariu).

Pas heqjes së simptomave akute, mishi, peshku, produktet e qumështit dhe qumështi mund të futen në dietë.

Efekti i parë i trajtimit të cistitit tek gratë ndodh tashmë në ditën e 2 -të nga fillimi i terapisë. Kursi varet drejtpërdrejt nga shkaku i zhvillimit të sëmundjes, prania e komplikimeve dhe patologjive shoqëruese dhe shkon nga 7 në 14 ditë.

Si të trajtoni cistitin gjatë shtatzënisë së hershme

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, kur fetusi po formohet dhe ekziston një rrezik i lartë i aborteve spontane, metodat e kursimit përdoren për të trajtuar cistitin. Ilaçet e forta janë rreptësisht të ndaluara.

Terapia e cistitit gjatë shtatzënisë së hershme përbëhet nga 3 faza:

1. Heqja e inflamacionit. Për këtë, përdoren ilaçe të tilla si Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. Celecoxib dhe Meloxicam janë të ndaluara.
2. Terapi antifungale. Emërimi i ilaçit kryhet vetëm pasi mjeku që merr pjesë vlerëson mundësinë e rrezikut për fetusin.
3. Instilimi. Nëse gëlltitja e një antibiotiku në një fazë të hershme të shtatzënisë për ndonjë arsye përjashtohet, atëherë mund të tregohet futja e tij e drejtpërdrejtë në fshikëz përmes uretrës. Në këtë rast, efekti terapeutik i dëshiruar arrihet pa rrezikun e ndikimit negativ tek fëmija.

Pas 2 ditësh nga fillimi i trajtimit, urina ekzaminohet për praninë e agjentit shkaktar të sëmundjes. Nëse rezultati është negativ, atëherë administrimi i barnave ndalet.

Pastaj, gjatë gjithë shtatzënisë, gruas do t’i duhet të bëjë një test të urinës për kulturën bakteriale. Dhe nëse patogjenët gjenden përsëri, atëherë është e nevojshme që përsëri t'i nënshtrohen terapisë shtypëse mikrobike.

Në mungesë të kundërindikacioneve, fitopreparatet Brusniver, Kanefron N, Cyston ose Zhuravit mund të përdoren për të trajtuar cistitin në shtatzëninë e hershme.

Si të trajtoni cistitin në shtatzëninë e vonë

Trajtimi për cistitin në shtatzëninë e vonë është afërsisht i njëjtë me atë të hershëm të shtatzënisë. Dallimi kryesor është mundësia e përdorimit të barnave më të forta që janë kundërindikuar në tremujorin e parë.

Trajtimi për cistitin tek gratë, i cili shpejt ndihmon në eliminimin e shkakut të shfaqjes së tij, përfshin:

• Terapi antibakteriale. Me një formë të butë dhe fillimin e sëmundjes, përshkruhen Monural, Suprax ose Amoxicillin. Në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes - ilaçe të grupit Cephalosporin (makrolipidet, penicilinat dhe të tjerët).
• Instilimi. Ilaçet anti-inflamatore dhe antibakteriale injektohen në fshikëz.
• Marrja e ilaçeve bimore - Cyston, Urolesan ose Kanefron.
• Antispazmatikë për lehtësimin e ngërçeve dhe dhimbjeve.
• Metodat e fizioterapisë (deri në javën e 34 -të të shtatzënisë). Rekomandohet vetëm në mungesë të kundërindikacioneve.
• Marrja e barnave imunostimuluese, me Viferon ose Flavoside.

Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se trajtimi i cistitit gjatë shtatëzanisë duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Vetë-mjekimi mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit ose të provokojë një abort spontan.

Parashikimi dhe parandalimi

Me një vizitë në kohë tek një mjek, prognoza për trajtimin e cistitit është mjaft e favorshme. Me respektimin e masave parandaluese, sëmundja nuk do të kthehet kurrë. Përndryshe, mund të bëhet kronike ose të shkaktojë komplikime serioze.

Respektimi i një numri të rregullave të mëposhtme do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të cistitit:

1. Kryeni procedurat e higjienës intime dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Toshtë e nevojshme të lani organet gjenitale të jashtme nën ujë të rrjedhshëm duke përdorur sapun për fëmijë ose një pastrues hipoallergjik.
2. Para marrëdhënies, të dy partnerët duhet të lajnë organet gjenitale.
3. Refuzoni seksin oral nëse ka sëmundje të zgavrës me gojë - kandidiazë, bajamet, stomatit.
4. Mos praktikoni seks anal, pasi ekziston një probabilitet i lartë i transferimit të baktereve të zorrëve në organet gjenitale dhe uretrën.
5. Shmangni hipoterminë. Veryshtë shumë e rëndësishme që një grua të vishet për motin, veçanërisht me kujdes për të mbajtur këmbët e saj të ngrohta. Hipotermia mund të shkaktojë jo vetëm cistit, por edhe sëmundje të tjera që çojnë në infertilitet.
6. Në rast të ARVI shumë të shpeshtë, është e nevojshme të pini një kurs të barnave imunostimuluese. Përveç kësaj, forcimi, ushtrimet sportive dhe shëtitjet e përditshme duhet të përdoren për të forcuar sistemin imunitar.
7. Shtë e domosdoshme të shkoni në tualet në kohën e duhur, pasi me një fshikëz të tejmbushur, inflamacioni i mukozave të tij mund të fillojë.
8. Pini një sasi të mjaftueshme të lëngshme (të paktën 1.5 litra ujë të pastër në ditë), veçanërisht në sezonin e nxehtë.
9. Bettershtë më mirë të përdorni pads gjatë menstruacioneve, pasi tamponët mund të shkaktojnë ngjeshje mekanike të uretrës, duke dëmtuar kështu mukozën e saj. Rekomandohet të ndryshoni produktet e higjienës çdo 2 orë.
10. Refuzoni të përdorni produkte higjenike intime me aromë dhe deodorantë për larje.
11. Pasi të keni vizituar tualetin, fshijeni me letër higjienike nga përpara në pjesën e pasme për të minimizuar hyrjen e baktereve nga zorrët në organet gjenitale të jashtme dhe uretrën.

Mothersshtë e rëndësishme që nënat të mbajnë mend se është e nevojshme të mësohen vajzat për higjienë intime që nga fëmijëria e hershme. Kjo do t'i ndihmojë ata të mbrohen jo vetëm nga cistiti, por edhe nga zhvillimi i shumë sëmundjeve të tjera të organeve të legenit.

Rezultatet

Cistiti është një sëmundje e rrezikshme, më shpesh infektive e fshikëzës, zhvillimi i së cilës mund të parandalohet duke respektuar të gjitha masat parandaluese. Shtë e rëndësishme të mbani mend se në shenjën e parë të shfaqjes së saj, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të vetë-mjekosh, pasi mund të çojë në të gjitha llojet e komplikimeve.