Pse Dexamethasone për koronavirusin: udhëzime klinike

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 14:16

Një ilaç i lirë dhe i disponueshëm gjerësisht i quajtur Dexamethasone mund të ketë potencial të mirë në trajtimin e pacientëve me COVID-19 të rëndë. A përfaqëson kjo një përparim në luftën kundër pandemisë COVID-19? Ne do të zbulojmë se si dexamethasone mund të përdoret për koronavirusin.

Dexamethasone ndihmon pacientët në gjendjen më të rëndë

Dexamethasone është një ilaç i lirë dhe popullor që është përdorur që nga vitet 1960. Ka efekte anti-inflamatore, anti-alergjike dhe imunosupresive. Përdoret në trajtimin e edemës cerebrale, në rastin e shokut anafilaktik, si dhe në astmë, inflamacion akut të rrugëve të frymëmarrjes me pengesë ose pneumoni aspiruese. Pse të merret fare për koronavirusin, dhe cili është përfitimi?

Studimi, i kryer në Universitetin e Oksfordit, përfshiu mbi 6,000 pacientë të infektuar me koronavirus. Një grup prej 2104 pacientësh morën Dexamethasone 6 mg një herë në ditë me gojë ose intravenoz për 10 ditë. Një grup tjetër (4321 pacientë) morën trajtim me ilaçe të tjera.

Si rezultat, 19 nga 20 pacientë me koronavirus u shëruan pa shtrim në spital. Disa kërkonin ndihmë në frymëmarrje, të tilla si furnizimi me oksigjen ose lidhja me një ventilator.

Ndër pacientët që morën ilaçe të tjera, vdekshmëria më e lartë u vu re tek ata që kërkonin ventilim mekanik (41%). Mesatar - vërehet në mesin e atyre që kishin nevojë vetëm për oksigjen, 25%. Më e ulta u vu re në mesin e atyre që nuk kërkonin këto lloj ndërhyrjesh.

Sipas një studimi të kryer nga Universiteti i Oksfordit, Dexamethasone uli vdekshmërinë në pacientët e ajrosur me 1/3 dhe me 1/5 në mesin e pacientëve që marrin oksigjen.

Pacientët me COVID-19 të cilët nuk kishin probleme me frymëmarrjen nuk panë ndonjë përmirësim në shëndet nga marrja e Dexamethasone.

Potencial në trajtimin e komplikimeve të koronavirusit

Në pacientët me ventilim mekanik, rreziku i vdekshmërisë u ul nga 41 në 28%, dhe në ata që morën oksigjen, nga 25 në 20%. Studimi që shqyrton efektivitetin e Dexamethasone në trajtimin e COVID-19 është pjesë e projektit më të madh në botë për të testuar efektivitetin e trajtimeve të përballueshme për koronavirusin.

Shkencëtarët britanikë vlerësojnë se nëse ilaçi do të ishte i disponueshëm në vend që nga fillimi i pandemisë koronavirus, deri në 5,000 njerëz mund të ishin shpëtuar. Për shkak se është i lirë, ilaçi gjithashtu mund të sjellë përfitime të jashtëzakonshme për vendet e varfra që luftojnë me më shumë infeksione COVID-19.

Dexamethasone përdoret për të zvogëluar inflamacionin tek njerëzit me COVID-19, me pneumoni. Ndihmon gjithashtu në zvogëlimin e efekteve negative të prodhimit të citokinës, domethënë është në gjendje të përballojë reagimin e trupit që përpiqet të luftojë patologjinë më vete. Udhëzimet klinike ende nuk janë dhënë dhe janë në zhvillim e sipër. Shkencëtarëve u duhet më shumë kohë për të përcaktuar planin e trajtimit të këtij ilaçi dhe gamën e pacientëve të cilëve mund t'u përshkruhet.

Interesante! Mutacioni i koronavirusit dhe lajmet e fundit

Ilaçi nuk mund të përdoret në shtëpi

Profesori P. Horby, kreu i projektit kërkimor, tha se është ilaçi i vetëm deri më tani që zvogëlon ndjeshëm vdekshmërinë. Ky është një hap i madh përpara në trajtimin e Covid. Por udhëzimet klinike për përdorimin e një ilaçi duhet të përpunohen me kujdes.

Një pjesëmarrës tjetër i hulumtimit, profesori M. Landray tha se për çdo 8 pacientë të ajrosur me COVID-19, vetëm 1. Ekziston një avantazh i qartë në përdorimin e ilaçit në fjalë. Trajtimi me dexamethasone zgjat deri në 10 ditë dhe kushton mesatarisht rreth 500 rubla për pacient. Shtë një ilaç i disponueshëm në të gjithë botën. Çmimet në barnatoret ruse për këtë ilaç mesatarisht 98-104 rubla. për paketim. Profesori shtoi se nëse është e nevojshme, pacientët në spital duhet ta marrin atë menjëherë. Por ai paralajmëroi pacientët të mos e përdorin atë në shtëpi.

Mjeku i nderuar i Rusisë M. Kagan gjithashtu tërhoqi vëmendjen e rusëve në faktin se Dexamethasone ka shumë efekte anësore të rrezikshme, kështu që vetëm një specialist duhet ta përshkruajë atë. Drejtori i Institutit të Pulmonologjisë në Spitalin Assuta në Izrael D. Starobin thekson se ilaçi nuk ka gjasa të jetë i dobishëm për pacientët me formë të butë. Përkundrazi, do të jetë e dëmshme. Dhe për parandalimin, ai, sipas ekspertit, nuk është i përshtatshëm.

Dexamethasone - si funksionon ilaçi?

Drejtori i Përgjithshëm i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) Tedros Adanom Ghebreyesus i përshkroi rezultatet paraprake të trajtimit me Dexamethasone, një ilaç steroidal anti-inflamator, si "një lajm i madh". Sipas tij, ky është ilaçi i parë i gjetur deri më sot që mund të zvogëlojë vdekshmërinë tek pacientët e rëndë të prekur nga koronavirusi.

Dexamethasone mund të përdoret për të trajtuar kushtet e karakterizuara nga inflamacioni. Ajo qetëson një sistem imunitar tepër aktiv. Ilaçi funksionon duke imituar efektet e kortizolit, një hormon i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore që kontrollon metabolizmin dhe stresin.

"Në të njëjtën kohë, kërkohet një studim më i detajuar i dokumentacionit klinik origjinal për kërkime," thotë M. Wereschild, kreu i qendrës së sëmundjeve infektive në Spitalin Universitar Frankfurt am Main.

Rezultatet paraprake nga provat klinike tregojnë se administrimi i Dexamethasone tek pacientët e ajrosur mund të zvogëlojë vdekshmërinë me 1/3.

Në të njëjtën kohë, të dhënat përkatëse ende nuk janë botuar në asnjë revistë të specializuar, e cila do të lejonte ekspertë të tjerë t'i analizonin ato. Sipas shkencëtarëve gjermanë, një analizë e tillë duhet të përfshijë edhe efekte anësore.

Pulmologu T. Welte i Universitetit Mjekësor të Hannoverit vuri në dukje diçka tjetër. Duhet të kontrollohet nëse studimi garanton që 2 grupet e pacientëve janë vërtet të krahasueshëm - ata që u trajtuan me Dexamethasone dhe ata që nuk e trajtuan. Eksperti theksoi se derisa të bëhet publik teksti i plotë i studimit, i vlerësuar nga ekspertë të pavarur, është e pamundur të gjykohet vlera e këtij eksperimenti.

Të mirat e marrjes së ilaçit

Ilaçi mund të përdoret për të kontrolluar inflamacionin e lidhur me shumë sëmundje. Mund të jenë çrregullime të lëkurës, neurologjike, endokrine, kolit ulcerativ, sklerozë të shumëfishtë, patologji të gjakut, syve, veshkave, sëmundje të frymëmarrjes, reumatizëm.

Zakonisht përshkruhet vetëm për përdorim afatshkurtër. Në disa raste, Dexamethasone mund të përshkruhet për një periudhë më të gjatë kohore.

Ilaçi vepron në mënyrë të ngjashme me Prednisolonin, por ka një efekt më të fortë anti-inflamator, hormonal dhe metabolik.

Dexamethasone, e dhënë në të njëjtën dozë, është më pak e favorshme për mbajtjen e lëngjeve sesa hidrokortizoni.

Efektet anësore nga marrja e ilaçit

Efektet anësore më të zakonshme të ilaçit janë:

• ndryshimet e humorit të tilla si agjitacion, ankth dhe nervozizëm;
• shikim i paqartë;
• ndryshimi i rrahjeve të zemrës;
• ënjtje e gjymtyrëve për shkak të mbajtjes së natriumit dhe ujit;
• oreks i shtuar dhe shtim në peshë;
• vështirësi në përqëndrim.

Reagime të rënda alergjike janë raportuar rrallë, por presioni i lartë i gjakut, shërimi i ngadalshëm i plagëve dhe rrallimi i lëkurës, osteoporoza, domethënë eshtra të brishtë, nivele të ulëta të kaliumit dhe probleme me glukozën në gjak.

Nuk duhet të përdoret nga njerëz me infeksione sistemike kërpudhore ose virale. Dexamethasone gjithashtu mund të rrisë rrezikun e infeksionit, dhe efektet e tij anti-inflamatore mund të maskojnë shenjat e infeksionit.

Interesante! Dhimbje në mushkëri me koronavirus

Dexamethasone mund të mos jetë i përshtatshëm për njerëzit me kushte të caktuara, të tilla si dështimi i zemrës, diabeti, osteoporoza, tuberkulozi, sindroma Itsenko-Cushing dhe ulçera peptike.

Mbidozimi mund të shkaktojë natrium, mbajtje të lëngjeve, humbje kaliumi dhe shtim në peshë. Nëse keni marrë Dexamethasone për një kohë të gjatë, nuk duhet të ndaloni marrjen e tij papritmas. Doza zvogëlohet gradualisht për disa javë ose muaj për të lejuar që gjëndrat mbiveshkore të kthehen në sekretimin normal. Anulimi i Dexamethasone shumë shpejt mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje të kockave dhe muskujve. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të shtyni futjen e "vaksinave të gjalla" për disa muaj pas ndërprerjes së trajtimit me Dexamethasone.

Rezultatet

1. Dexamethasone, sipas studimeve paraprake, ka treguar rezultate të shkëlqyera në trajtimin e pacientëve me koronavirus të rëndë që kanë probleme me frymëmarrjen.
2. Mund të jetë e padobishme nëse sëmundja është më e butë. Gjithashtu, për shkak të numrit të madh të efekteve anësore, nuk ka gjasa të rekomandohet për parandalim.
3. Rekomandimi i një ilaçi kërkon përzgjedhje të kujdesshme të dozës, dhe për këtë arsye nuk mund ta blini vetë dhe ta përshkruani atë. Mund të jetë e rrezikshme.