Simptomat e fibroideve të mitrës

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 14:16

Mitra e një gruaje përbëhet nga shtresa muskulore, më e dendura prej të cilave është miometriumi. Zhvillon miomat e mitrës. Një tumor beninj i varur nga hormoni zhvillohet në formën e nyjeve në një shtresë të trashë të muskujve. Myoma e mitrës, simptomat dhe shenjat e së cilës u përcaktuan tek gratë 35-50 vjeç, po bëhet më e re vitet e fundit, dhe gjinekologët zbulojnë neoplazmën tek gratë më të reja se 25 vjeç.

Fotografia klinike

Fibroids janë një patologji e zakonshme; ato nuk janë inflamacion ose ënjtje. Kjo është hiperplazi e një shtrese të trashë të muskujve mesenkimale. Arsyet për shfaqjen e tij janë mutacionet qelizore, të cilat ndodhin për shkak të faktorëve dëmtues.

Duket si një tumor i përbërë nga një ndërthurje e muskujve dhe indit lidhës.

Fazat e hershme të zhvillimit të fibroideve në indet e mitrës nuk japin një pamje të gjallë. Simptomat e sëmundjes shfaqen në fazat e mëvonshme. Një manifestim karakteristik është menorragjia, në të cilën sasia dhe cilësia e shkarkimit gjatë menstruacioneve ndryshon. Në këtë fazë, miomat e mitrës trajtohen me mjete juridike popullore, në marrëveshje me mjekun.

Interesante! Çfarë duhet të bëni në mënyrë që të mos sëmureni për një të rritur dhe një fëmijë

Simptomat në varësi të vendndodhjes

Simptoma kryesore e shfaqjes së një neoplazme është një shkelje e ciklit menstrual. Ato bëhen afatgjata, të bollshme kur mioma është submukoze, e lokalizuar në zgavrën e mitrës, nën mukozën e saj. Me këtë lokalizim të fibroideve, gjakderdhja ndodh jashtë ciklit menstrual.

Pacientët janë të shqetësuar për tërheqjen, dhimbjen e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut. Ato vazhdojnë vazhdimisht, ose shfaqen me perioda. Fibroids submucous shkaktojnë dhimbje të mprehta, ngërçe. Duke u rritur në madhësi të mëdha, mioma shtyp organet fqinje, pastaj shtohen simptomat e urinimit të shpeshtë, kapsllëku kronik.

Myoma subseroze jep dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, duke rrezatuar në pjesën e poshtme të shpinës. Neoplazmat shtrijnë ligamentet e mitrës, me rritjen e rritur, ata bëjnë presion në nyjet nervore të vendosura në legenin e vogël. Kjo prish qarkullimin e gjakut në pleksuset nervore, gjë që shkakton dhimbje të mprehta dhe intensive.

Një emergjencë është rasti kur nyja nën -serioze "në këmbë" po e shtrembëron këtë këmbë, duke shtrydhur vetë nyjen. Raste të tilla manifestohen me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes, zhvillimi i peritonitit është i mundur. Kjo situatë kërkon vëmendje urgjente kirurgjikale.

Kur nyjet intersticiale të lokalizuara në trashësinë e miometriumit janë të vogla, simptomat e tyre manifestohen me menstruacione të dhimbshme. Rritja e neoplazmës shkakton dhimbje të forta. Nëse nekroza fillon në nyjet, dhimbja bëhet e fortë, temperatura rritet, shfaqen shenja të dehjes. Trajtimi për miomat e mitrës varet nga simptomat dhe shenjat e shfaqjes së tij.

Fibroidet e mitrës ose kistet e vezoreve

Gjatë diagnozës, është e rëndësishme që gjinekologët të përcaktojnë se çfarë shqetëson një grua. Në të vërtetë, kistet e vezoreve dhe fibroidet e mitrës kanë simptoma dhe manifestime të ngjashme. Trajtimi do të varet nga vendosja e një diagnoze të saktë - fibroidet e mitrës, të diferencuara me metodat e ekzaminimit nga një kist në vezoret.

Metoda kryesore e diagnozës diferenciale është ultratingulli i organeve të legenit, ekografia e brendshme gjinekologjike me futjen e një sensori në zgavrën vaginale. Në rastet akute, përdoret metoda e laparoskopisë diagnostike, e cila përcakton praninë e fibroideve të mitrës me menopauzë ose rrotullim të kistës vezore.

Simptomat gjatë shtatzënisë

Ndonjëherë fibroidet e mitrës zbulohen nga një gjinekolog pas fillimit të shtatzënisë në një grua. Pacientë të tillë menaxhohen nga mjekë me përvojë. Nëse nyja miomatoze lokalizohet afër vendit të formimit të placentës, indi muskulor i kësaj zone mund të tkurret nga sinteza e përbërësve biologjikisht aktiv. Kjo ndërhyn në zhvillimin normal të shtatzënisë.

Mund të fillojë kequshqyerja e fetusit, fetusi mund të ngrijë. Lindja e parakohshme ndodh nga fakti se mitra shtatzënë është e mbushur me një neoplazmë në rritje. Për shkak të kësaj, presioni brenda mitrës rritet, fshikëza e fetusit shpërthen dhe lindja e hershme ndodh.

Fibromat e mëdha janë shkaku i infertilitetit, ato mbyllin lumenet e tubave, qafës dhe pengojnë lëvizjen e spermës. Kur nyjet nuk kalojnë 3 cm në diametër, që korrespondon me madhësinë e 8 javëve, shtatzënia mund të fillojë. Në mungesë të rritjes, një neoplazi e tillë nuk ndërhyn në rrjedhën e shtatzënisë, zhvillimin e fetusit. Me pjekurinë e mjaftueshme të fetusit, për të shmangur rreziqet e lindjes, mjekët kryejnë një prerje cezariane me heqjen e njëkohshme të mitrës.

Si të trajtoni miomat e mitrës?

Trajtimi është konservativ, operativ. Zgjedhja e metodës përcaktohet nga madhësia e neoplazmës, shkalla e rritjes së saj, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe mosha e gruas. Vendimi për taktikat e trajtimit të fibroideve të mitrës varet nga madhësia e tij.

Në fazën fillestare të zhvillimit të neoplazmës, përdoret ilaçi, trajtimi alternativ. Nëse ato ndihmojnë në ndalimin e rritjes së tumorit, trajtimi vazhdon në të njëjtin drejtim. Kur rritja e neoplazmës nuk ndalet, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale.

Trajtimi i fibromës pa operacion

Terapia konservative përfshin emërimin e barnave që përmbajnë hormone. Qëllimi i tij është të shtyjë operacionin, të presë menopauzën, në të cilën fibroidet e mitrës me menopauzë, duke gjykuar nga simptomat dhe shenjat, fillojnë të regresohen.

Pa kirurgji, miomat trajtohen me një sërë masash, të cilat përfshijnë dietën, marrjen e imunomoduluesve, ilaçet bimore, korrigjimin e ciklit menstrual, fizioterapinë e pranueshme, eliminimin e gjakderdhjes dhe marrjen e ilaçeve për hormonet.

Ilaçet e ndryshme hormonale janë të përshkruara:

• gestagenic - Norkolut, Dyufaston, Premolut, kurse të ½ viti;
• androgjenike - Danazol, Gestrinone, në kurse prej 6-8 muajsh;
• agonistët e gonadotropinës - lëshimin e hormoneve, Buserilin, Zoladex, kurse nga 3 muaj në gjashtë muaj;
• kontraceptivë oralë për hormonet - Yarina, Janine, Regulon;
• një pajisje intrauterine Mirena që përmban një gestagen, e cila vendoset deri në 5 vjet.

Baza e trajtimit konservativ është përdorimi i barnave hormonale me marrje dhe injeksione të brendshme. Kjo gjithashtu përfshin lehtësimin simptomatik të dhimbjes, trajtimin e anemisë. Një terapi e tillë pengon rritjen e tumorit; është e pamundur të heqësh qafe atë me metoda konservative.

Prandaj, pa operacion, mioma trajtohet për gratë e moshës më të madhe të lindjes së fëmijës, kur në fillimin e menopauzës, mioma e mitrës fillon të regresohet për të gjitha simptomat dhe shenjat.

Abuzimi FUS i fibroideve

Një nga metodat e trajtimit të miomave bazohet në ngrohjen intensive të neoplazmës me ultratinguj, e cila transferon energji të lartë pikërisht në vendin e nyjeve. Pas rrezatimit intensiv, fillon shkatërrimi i indeve patologjike, fillon nekroza termike. Kjo metodë është e kombinuar me një makinë MRI, e cila ju lejon të lokalizoni drejtimin e rrezes së temperaturës, të rregulloni ngrohjen e tij dhe shkallën e avullimit të indeve të prekura.

Kjo metodë përdoret për të shkatërruar një zonë të kufizuar pa dëmtuar indet e shëndetshme. Gjatë procedurës, asnjë instrument nuk futet në zgavrën e trupit, nuk kërkohet anestezi.

Gjinekologët po planifikojnë heqjen e FUS për arsyet e mëposhtme:

1. Ruani organet.
2. Përgatitni nyjet e miomës për miomektominë transcervikale.
3. Efektiviteti i metodës në nyje të mëdha.

Abuzimi FUS ruan organet dhe i lë një gruaje një shans për një shtatzëni të suksesshme.

Embolizimi i arteries së mitrës (Emiratet e Bashkuara Arabe)

Operacioni përfshin injektimin e rruazave të plastikës ose xhelatinës në arteriet e mitrës për të ndaluar furnizimin me gjak në zonat e prekura nga miomat. Në rast të kequshqyerjes së indeve të nyjeve, ndodh liza e tyre aseptike, muskujt zëvendësohen nga indet lidhës. Emiratet e Bashkuara Arabe kryhen nën anestezi lokale.

Kjo procedurë nuk u tregohet të gjithëve, përdoret në trajtimin e pacientëve mbi 40 vjeç të cilët janë diagnostikuar me nyje submukoze, sëmundja shoqërohet me gjakderdhje të shpeshtë. Gratë në moshë riprodhuese nuk kanë Emiratet e Bashkuara Arabe. Arsyeja është dëshira për t'u lënë grave mundësinë për të pasur fëmijë.

Mjetet juridike popullore

Së bashku me trajtimin me ilaçe të fazave të para të miomës, përdoren mjete juridike popullore. Gjinekologët janë të sigurt se nuk ka mjete juridike popullore efektive për shërimin e miomave. Sidoqoftë, gratë shpresojnë të heqin qafe simptomat dhe shenjat e miomës së mitrës duke u trajtuar me mjete juridike popullore. Një grua duhet të diskutojë çdo metodë alternative të zgjedhur me mjekun e saj.

Recetat e rekomanduara nga mjekët:

1. Infuzion i gjetheve të lajthisë. Metoda e përgatitjes: 1 gotë gjethe të thata derdhet në një termos litër, derdhet me ujë të valë gjatë natës. Në mëngjes, filtroni infuzionin. Metoda e aplikimit: pini një të tretën e gotës 4 herë në ditë. I njëjti infuzion dyfishohet 2 herë - në mëngjes dhe gjatë natës, nëse mioma është vendosur në qafën e mitrës. Hazel jep rezultate në 3 javë - dhimbja dhe sikleti largohen. Trajtimi duhet të kryhet për gjashtë muaj.
2. Arra pishe. Metoda e aplikimit: hani 30 g arra të qëruara në mëngjes; duhet të mbahet mend se arrat rrisin peshën, por madhësia e nyjeve zvogëlohet ndjeshëm.
3. Vaj luledielli. Metoda e aplikimit: në mëngjes ata marrin 1 lugë gjelle. l vajrat, pa e gëlltitur, mbajeni në gojë për 20 minuta. Gradualisht, vaji do të bëhet i bardhë dhe i lëngshëm, pastaj pështyhet, goja shpëlahet. Shpëlajeni një herë, në mëngjes, për një javë. Pas një jave pushim, mund ta përsërisni.
4. Zierje e barit të mitrës Borovoy. Metoda e gatimit: merrni 1 lugë gjelle. l barishte të thata, derdhni 1 gotë ujë të valë, mbajeni në një banjë me ujë për 5 minuta. Këmbëngulni në ngrohtësi për 3 orë, filtroni. Metoda e aplikimit: pije, duke filluar nga dita e 4 e menstruacioneve, 1 lugë gjelle. l brenda një muaji. E njëjta supë lahet për 10 ditë.
5. Një zierje e bimës Furça e kuqe. Metoda e aplikimit: merrni 1 lugë gjelle. l barishte të thata, derdhni 1 gotë ujë të valë, fluturoni për 15 minuta në një banjë me ujë. Këmbëngulni në ngrohtësi për 1 orë, filtroni. Sigurohuni që të mbushni një gotë të plotë, shtoni mjaltë. Metoda e aplikimit: pini 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 1, 5 muaj.

Vetë-mjekimi është kundërindikuar. Mjetet juridike popullore trajtojnë miomat e mitrës me simptoma dhe shenja të ndryshme vetëm në marrëveshje me mjekun.

Kur tregohet operacioni për heqjen e mitrës për fibroids?

Shpesh, fibroidet e mitrës gjenden në një ekzaminim profilaktik, gjinekologu vëren një fazë të përparuar të zhvillimit. Sidoqoftë, gratë nuk shohin simptoma në vetvete, ata pyesin vetëm nëse barku rritet nga zhvillimi i miomës. Trajtimi i fibroideve të mitrës sipas simptomave dhe shenjave do të jetë efektiv vetëm me menopauzën. Për gratë e reja, mjeku ngre menjëherë pyetjen e operacionit.

Indikacionet për kirurgji janë:

• zmadhimi i mitrës për më shumë se 12 javë;
• diagnostifikimi i fibroideve submukoze;
• kombinimi i fibroideve me adenomyosis, neoplazmat në vezoret;
• gjakderdhje e shpeshtë, zhvillimi i anemisë;
• kthesë e këmbës;
• nekrotizimi i neoplazmës;
• lindja e një tumori miomatoz të tipit submukoz;
• dyshimi se neoplazma po bëhet malinje.

Në përputhje me madhësinë, vendndodhjen, llojin e miomave, mjekët zgjedhin llojin e operacionit, vendosin nëse një fibromë do të hiqet ose së bashku me mitrën. Për të zgjidhur çështjen e operacionit për miomat e mitrës, mjekët marrin parasysh madhësinë e saj, mësojnë nga pacienti simptomat dhe shenjat e sëmundjes.

Diagnostikues

Një nga qëllimet e diagnostikimit është të diferencojë fibroidet nga tumoret në vezore, nga kanceri i mitrës. Diagnoza e fibroideve të mitrës bëhet nga një gjinekolog që nga ekzaminimi i parë i një gruaje në një karrige, me një besueshmëri deri në 90-100%.

Ekzaminim shtesë:

1. Ultratinguj i organeve të legenit. Një metodë informative që i jep mjekut një ide për madhësinë, vendndodhjen e nyjeve, deformimin e mitrës, një rritje në trashësinë e endometriumit, një kombinim i fibroideve me hiperplazi.
2. Histeroskopia. Ky është një ekzaminim me një pajisje - një histeroskop, i cili sheh kanalin e qafës së mitrës, zgavrën e mitrës. Përdoret kur dyshohet për rritjen e fibroideve submukozale dhe intersticiale. Lejon për biopsi.
3. Laparoskopia. Përdoret në raste të vështira, njeh ndryshimet dytësore në nyjet - hemorragji e brendshme, shfaqja e zonave nekrotike.
4. Curettage e zgavrës së mitrës. Ajo kryhet për çdo miomë, jep informacion në lidhje me patologjitë endometriale, përjashton mundësinë e kancerit të mitrës.

Me të njëjtat simptoma, diagnoza zbulon llojin më të saktë të miomës, gjendjen dhe zhvillimin e saj.

Veprimet parandaluese

Parandalimi i fibroideve të mitrës përfshin dietën e duhur, punën dhe pushimin, shmangien e stresit. Një metodë e rëndësishme parandaluese është shtatzënia dhe lindja e fëmijëve deri në moshën 25 vjeç. Shtë e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohë nga një gjinekolog.

Duke zbuluar me kohë simptomat dhe shenjat e fibroideve të mitrës, mund ta heqni qafe atë në fazat fillestare.