Në cilën ditë të bëni një skanim CT për koronavirus

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 14:16

Përdorimi i tomografisë së kompjuterizuar në diagnostikim i plotëson standardet ndërkombëtare. Alsoshtë gjithashtu një mjet efektiv diagnostikues për patogjenin COVID-19. Në cilën ditë duhet të bëhet një skanim CT për koronavirusin dhe çfarë saktësisht është në gjendje të tregojë?

Tomografia është më efektive sesa një test gjenetik

Mungesa e vaksinave të provuara ose opsioneve specifike të trajtimit për infeksionin SARS-CoV-2 mund të mbingarkojë sektorin e kujdesit shëndetësor me numrin e madh të pacientëve që kërkojnë ventilim.

Më e rëndësishmja është zhvillimi i shpejtë i metodave diagnostikuese që bëjnë të mundur identifikimin e shpejtë të pacientëve me komplikime të mundshme. Nevoja për këtë lind gjithashtu për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar të PCR të shkopit të faringut për zbulimin e infeksionit SARS-CoV-2 në fazën e pneumonisë dhe për shkak të mungesës së udhëzimeve klinike të vlefshme aktualisht për transferimin e pacientit në kujdes intensiv.

Tomografia e kompjuterizuar (CT) është përdorimi i një kompjuteri për të kombinuar imazhet me rreze X 2D dhe për t'i kthyer ato në 3D. Kjo metodë kërkon pajisje shumë të specializuara dhe kryhet në spital nga një radiolog specialist.

Shkencëtarët nga Wuhan, ku filloi pandemia e koronavirusit, kanë kryer studime që tregojnë se tomografia e kompjuterizuar e gjoksit tregon infeksion me virusin më herët sesa testet e përdorura sot për një qëllim të ngjashëm. Efektiviteti i testit PCR vlerësohet në 60-70%, gjë që kërkon nevojën për verifikim shtesë të rezultateve negative.

Dyshimi për një rezultat të gabuar mund të lindë veçanërisht tek individët me rrezik të lartë, si dhe në zonat e përhapjes në shkallë të gjerë të patogjenit COVID-19. Ndjeshmëria ndaj pranisë së covid në 97% u arrit duke përdorur tomografi të llogaritur. Një studim mbi këtë temë u botua nga Shoqëria Britanike Torakale.

Në cilën ditë duhet të bëhet një tomografi kompjuterike

Një pikë e rëndësishme është koha e hetimit. Njerëzit shpesh i drejtohen mjekëve me pyetjen se në cilën ditë të bëjnë një skanim CT për koronavirusin dhe çfarë tregon ai në ditët e para pas infektimit. Covid nuk sulmon mushkëritë menjëherë. Edhe në rast të një sëmundjeje të rëndë, vatrat karakteristike në imazhe formohen vetëm 4-5 ditë pas shfaqjes së simptomave të para.

Në shumicën e rasteve, tomografia e kompjuterizuar përshkruhet 6-11 ditë pas identifikimit të shenjave karakteristike. Një test i mëvonshëm është i mundur, por një test i mëparshëm nuk është i dëshirueshëm. Ekziston mundësia që rezultati të jetë negativ i rremë.

Mjekët sigurojnë që koha e gabuar e testit mund të japë një pamje të gabuar. Prandaj, në vend që të bëni një takim për një tomografi të paguar vetë disa ditë pas ndryshimit të shëndetit, duhet të konsultoheni me një specialist.

CT është treguar veçanërisht për pacientët simptomatikë që kanë një test PCR negativ, por dyshojnë për një rezultat të rremë negativ. Për shembull, për shkak të përkatësisë në një grup më të lartë rreziku ose pranisë së infeksionit të përhapur COVID-19 në rajonin ku jeton personi.

Çfarë mund të tregojë tomografia në rastin e koronavirusit

Humbja e mushkërive me koronavirus duket pothuajse e njëjtë me atë që ndodh në rastin e një kursi të ndërlikuar të gripit ose një reaksioni alergjik, nëse është mjaft i theksuar. Sa shkatërrues është virusi i aftë të veprojë në indet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes, mund të shihet nga ndryshimi në fushat pulmonare. Në skanimin e përfunduar të CT, mund të shihni 1 lezion ose disa zona të tilla të dëmtuara.

Cilat ndryshime të tjera karakteristike mund të ndodhin:

1. Zonat e të ashtuquajturës xhami të mbuluar me brymë, të cilat janë zona me vrenjtje. Shfaqja e një simptome të tillë lehtësohet nga një rënie e mbushjes së ajrit të mushkërive në kombinim me fenomenet e inflamacionit dhe trashjes së mureve të alveoleve. Më pas ato mbushen me një lëng të quajtur eksudat. Zakonisht kjo simptomë lokalizohet në segmentin e poshtëm të mushkërive, pranë pleurit. Vatra të tilla mund të bashkohen, duke prekur një zonë të konsiderueshme të traktit të poshtëm të frymëmarrjes.
2. Një tipar tjetër interesant është efekti i kalldrëmit. Ajo manifestohet si një trashje e hapësirës që ndan lobet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes.
3. Simptoma të tjera tipike në imazhet CT në njerëzit e infektuar me koronavirus janë vazodilatimi në lezion dhe zgjerimi lokal i bronkioleve - këto shihen në versione të ndryshme.

Vatrat e ngjeshjes mund të shndërrohen në fibrozë, por në disa pacientë ato zhduken me kalimin e kohës.

Kështu, pajisjet moderne të tomografisë kompjuterike, për shkak të rezolucionit të lartë linear dhe mekanizmave që minimizojnë dozën e rrezatimit të marrë gjatë ekzaminimit, janë një mjet i shkëlqyer për zbulimin dhe monitorimin e simptomave pulmonare gjatë infeksionit COVID-19. Për më tepër, rezultati i testit mund të merret brenda pak minutash.

Mendimi i mjekëve

Mjeku I. Sokolov në faqen e tij në rrjetin social Facebook tregon se kujt dhe në cilat raste duhet bërë një tomografi kompjuterike nëse dyshohet për koronavirus. Në rekomandimet e tij, ai thekson se COVID-19 shpesh mund të mos shfaqë fare simptoma deri në ditën e 6-të të sëmundjes.

Prandaj, sipas mendimit të tij, duhet të vëzhgoni dinamikën e patologjisë dhe të përshkruani tomografi nga 6 deri në 11 ditë pas fillimit të simptomave, por jo më herët. Në të njëjtën kohë, ai përshkroi kategoritë kryesore të njerëzve që duhet të bëjnë patjetër një sondazh të tillë.

Midis tyre ishin njerëz me një formë të moderuar dhe të butë të sëmundjes, të cilët kanë sëmundje kronike shoqëruese që mund të krijojnë një prognozë të pafavorshme për covid. Ai gjithashtu përfshiu në këtë grup njerëz me patologji të moderuar dhe të rëndë. Në të njëjtën kohë, eksperti tërhoqi vëmendjen për faktin se rezultatet e testit PCR nuk duhet të merren parasysh këtu.

B. Brodetsky, kreu i departamentit të MRI dhe diagnostifikimit CT në spitalin e qytetit të Moskës me emrin Konchalovsky, beson se në shenjën e parë të koronavirusit, nuk duhet të vraponi te mjeku për të kërkuar një tomografi kompjuterike. Para së gjithash, eksperti rekomandon përqendrimin në figurën klinike dhe praninë e faktorëve të rrezikut, të cilëve u atribuohet diabeti, mosha mbi 65 vjeç, astma bronkiale dhe patologji të tjera shoqëruese. Në të njëjtën kohë, mjeku është i mendimit se PCR është metoda kryesore për zbulimin e koronavirusit sot.

Rezultatet

1. Tomografia e kompjuterizuar është një nga metodat më informative për zbulimin e pneumonisë koronavirus në fazat e hershme.
2. Disa mjekë e konsiderojnë testin PCR si metodën kryesore për zbulimin e koronavirusit. Por në rastin kur ekziston mundësia e një rezultati të rremë negativ të një studimi të tillë, mund të drejtoheni në CT si një alternativë.
3. Tomografia nuk duhet të bëhet në ditët e para të shfaqjes së sëmundjes. Sipas ekspertëve, kjo është më e justifikuar në periudhën nga 6 deri në 11 ditë të sëmundjes, pasi koronavirusi nuk sulmon mushkëritë menjëherë, por pas një kohe.