Çfarë është fibrilacioni atrial dhe si ta trajtojmë atë

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 14:16

Funksionimi i plotë i zemrës siguron një furnizim të papenguar të gjakut dhe oksigjenit në organet e brendshme. Shkelja e frekuencës normale të kontraktimeve është pasojë e sëmundjeve kronike infektive, virale, helmimit me substanca. Ekzistojnë disa lloje të kësaj gjendje. Njëra prej tyre është fibrilacioni atrial. Ne do të zbulojmë se çfarë është dhe si ta trajtojmë atë.

Cfare eshte?

Fibrilacioni atrial ose fibrilacioni atrial diagnostikohet në 2% të pacientëve me çrregullime kardiovaskulare. Grupi i rrezikut përbëhet kryesisht nga të moshuarit. Përqindja e pacientëve në këtë kategori është 8%. Patologjia çon në pasoja serioze, prandaj, ekzaminimi në kohë dhe terapia e saktë janë të një rëndësie të madhe.

Fibrilacioni atrial konsiderohet si një lloj i takiaritmisë supraventrikulare. Në pacientët me këtë diagnozë, shkalla e zemrës (HR) mund të arrijë një kritik 350-700 rrahje në minutë. Kontraktimet nuk janë vetëm të shpeshta, por edhe kaotike. Gjithashtu, pacientët kanë një shkelje të sinkronitetit të komplekseve individuale të fibrave atriale të muskujve.

Një sulm i fibrilacionit atrial, i cili zgjat një kohë shumë të gjatë, mund të çojë në formimin e mpiksjes së gjakut, dhe shpesh zhvillohet goditje ishemike. Rikthimet e vazhdueshme të sëmundjes janë arsyeja për përparimin e shpejtë të formës kronike të qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut.

Shkaqet e patologjisë

Për të kuptuar se çfarë është fibrilacioni atrial dhe si ta trajtoni këtë gjendje, është e rëndësishme të dini se rreziku për t'u sëmurë arrin 26% te njerëzit mbi 40 vjeç, nëse flasim për burrat, dhe 23% tek gratë.

Grupi i rrezikut përbëhet nga pacientë me çrregullimet e mëposhtme të sistemit kardiovaskular:

• hipertension arterial;
• ishemi (në 20% të pacientëve);
• forma e fituar e defektit të valvulës;
• Defekt i lindur i zemrës;
• kardiomiopati;
• proces inflamator në çdo pjesë të zemrës;
• formacione malinje dhe beninje;
• ndërhyrja kirurgjikale e transferuar në organ.

Ka edhe arsye të tjera. Kardiologët i quajnë ekstrakardiake. Për shembull, trashëgimia. Siç tregojnë statistikat, në çdo 4 pacientë me një sëmundje të diagnostikuar, një gjendje e ngjashme u gjet tek të afërmit e ngushtë.

Faktorë të tjerë provokues:

• mbipeshë;
• diabet mellitus, pavarësisht nga faza;
• sëmundje pulmonare obstruktive kronike;
• apnea (gërhitje e rëndë gjatë natës dhe ndërprerje e përkohshme e frymëmarrjes);
• sëmundje kronike të veshkave;
• infeksion viral;
• mutacion gjenesh.

Shpesh, zhvillimi i fibrilacionit atrial shoqërohet me sëmundjen e Graves, dehje si rezultat i abuzimit me alkoolin, mungesës së kaliumit, stresit nervor dhe mendor.

Ka fibrilacion atrial, shkaqet e të cilave nuk është e mundur të gjenden. Kushtet e tilla quhen idiopatike.

Klasifikimi, dallimet e specieve, fazat

Për të kuptuar se si të trajtoni fibrilacionin atrial, nuk duhet të dini vetëm se çfarë është, por edhe cilat lloje dhe faza dallohen. Nëse marrim kohëzgjatjen e kursit si bazë për klasifikimin, mund të dallojmë format e mëposhtme të procesit patologjik:

• kalimtare ose paroksizmale - parregullsitë e rrahjeve të zemrës zgjasin nga një ditë në shtatë ditë;
• këmbëngulës - fotografia klinike vazhdon për 7 ose më shumë ditë;
• kronike - në këtë rast, edhe trajtimi afatgjatë dhe i zgjedhur në mënyrë korrekte nuk jep rezultatin e dëshiruar terapeutik.

Një tjetër klasifikim i fibrilacionit atrial është propozuar nga Shoqëria Evropiane e Kardiologjisë. Ajo bazohet në shfaqjen e shenjave. Prandaj, ekzistojnë 4 klasa të kontraktimeve atriale:

• Klasa I - gjendja vazhdon në mungesë të një klinike;
• Klasa II - simptomatologjia është e parëndësishme, aktiviteti i zakonshëm i pacientit nuk shqetësohet;
• Klasa III - fotografia klinike është e theksuar;
• Klasa IV - rreziku i aftësisë së kufizuar është i lartë, aktiviteti i përditshëm është i dëmtuar.

Disa kardiologë, duke folur për atë që është fibrilacioni atrial, dallojnë një klasifikim tjetër. Bazohet në llojin e shqetësimit të ritmit atrial:

1. Fibrilacioni atrial ose fibrilacioni atrial. Për shkak të akumulimit të një numri të madh të impulseve elektrike në kryqëzimin atrioventrikular, miokardi ventrikular fillon të tkurret me shpejtësi. Në varësi të kësaj, fibrilacioni atrial ndahet në bradysistolik (më pak se 60 rrahje në minutë), normosistolike (60-90 rrahje / min.) Dhe tachysystolic (90 ose më shumë kontraktime).
2. Flutter atrial. Në këtë rast, rrahjet e zemrës arrijnë një kritik 200-400 rrahje. Por, ajo që është e rëndësishme, ritmi nuk prishet. Nuk ka pauzë diastolike, atriumet janë vazhdimisht të tensionuara.

Simptomat e fibrilacionit atrial

Fotografia klinike e një gjendje patologjike shoqërohet me formën e saj. Ka raste kur fibrilacioni paroksizmal ishte asimptomatik. Sinjali i vetëm alarmues është bllokimi akut i enëve të gjakut nga trombi ose tromboembolizmi.

Simptomat kryesore të fibrilacionit atrial janë palpitacionet, siklet në gjoks. Forma tahististolike e patologjisë tolerohet më rëndë nga pacientët. Ata mund të ankohen për:

• rrahje të forta zemre;
• dhimbje dhe ndërprerje në punën e zemrës;
• gulçim që përkeqësohet me çdo aktivitet fizik.

Në fazat fillestare, aritmia vazhdon kryesisht si konfiskime. Në të ardhmen, rrjedha e sëmundjes merr një karakter individual. Kjo do të thotë që frekuenca dhe kohëzgjatja e paroksizmave në një grup pacientësh rrallë ndryshon, nuk ka shenja të përparimit. Në tjetrën, dy ose tre ndryshime janë të mjaftueshme dhe fibrilacioni atrial kthehet në një formë kronike.

Sulmet e fibrilacionit atrial gjithashtu mund të kryhen në mënyra të ndryshme. Për shembull, simptomat e pakëndshme mund të mungojnë, gjendja diagnostikohet rastësisht. Por ky është më tepër një përjashtim.

në total, konfiskimet shoqërohen me pamjen klinike të mëposhtme:

• një ndjenjë kaosi në rrahjet e zemrës;
• dridhje në muskuj;
• dobësi e përgjithshme;
• formimi i një sasie të madhe të urinës;
• djersitje e shtuar.

Në raste veçanërisht të rënda, pacientët mund të ankohen për marramendje, zbehje, sulme Morgagni-Adams-Stokes.

Kur dëgjon zemrën, mjeku zbulon tone me vëllim të ndryshëm. Ata janë zakonisht të çrregullt. Shtë e rëndësishme të dini se fibrilacioni atrial është një gjendje në të cilën ka një deficit të pulsit. Me fjalë të tjera, numri i valëve të pulsit është më i vogël se numri i rrahjeve të zemrës. Kjo ndodh sepse jo çdo tkurrje ventrikulare pasohet nga një nxjerrje gjaku.

Diagnostikues

Diagnostifikimi i fibrilacionit atrial nuk është i vështirë. Zakonisht diagnoza bëhet pas një ekzaminimi fillestar. Kur studioni arteriet periferike, përcaktohet një ritëm kaotik i pulsimit. Duke dëgjuar zemrën me një stetoskop, mjeku mund të zbulojë luhatje të rëndësishme në vëllimin e tingujve të zemrës.

Për të konfirmuar diagnozën, kryhen studime instrumentale:

1. Elektrokardiografi … Me rëndësi të veçantë është matja ditore - monitorimi sipas metodës Holter. Për më tepër, mund të kryhen teste stërvitore, të cilat ju lejojnë të identifikoni shenjat e ishemisë dhe të zgjidhni pilula që synojnë eliminimin e shenjave të aritmisë.
2. Ekokardiografi … Ai përfshin skanimin e rrahjeve të zemrës me një makinë me ultratinguj. Gjatë diagnozës, përcaktohen parametrat e zgavrave të zemrës, prania e mpiksjes së gjakut në strukturat e brendshme të organit konfirmohet ose kundërshtohet. Metoda gjithashtu siguron informacion mbi funksionin sistolik dhe diastolik të barkushes së majtë. Rezultatet e ekokardiografisë janë të rëndësishme për të kuptuar se si të trajtohet procesi i koagulimit.
3. MRI. Metoda e vizualizimit të të gjitha pjesëve të zemrës ndihmon në vlerësimin e cilësisë së punës së tyre.
4. Elektrokardiografia transesofageale ju lejon të përcaktoni me saktësi mekanizmin e zhvillimit të gjendjes. Një studim i tillë kryhet më shpesh para ndërhyrjes kirurgjikale të planifikuar.

Si rregull, disa metoda diagnostikuese përdoren për të marrë një pamje të saktë.

Trajtimi i fibrilacionit atrial me pilula

Qëllimet kryesore të terapisë përfshijnë:

• restaurimi dhe mirëmbajtja e ritmit anatomik të sinusit;
• parandalimi i konfiskimeve.

Equallyshtë po aq e rëndësishme të marrësh nën kontroll rrahjet e zemrës dhe të përdorësh një metodë profilaktike për tromboembolizmin.

Pilulat Amiodarone dhe Novocainamide, të cilat kanë një efekt antiaritmik, ndihmojnë në ndalimin e sulmit. Për të kontrolluar presionin e gjakut dhe gjatë elektrokardiografisë, Quinidine dhe Propafenone janë të përshkruara.

Nëse ekzaminimi zbulon një rrezik të lartë të tromboembolizmit, përshkruhen pilula për hollimin e gjakut. Droga të tilla përshkruhen rreptësisht në baza individuale. Disa prej tyre kërkojnë teste të rregullta.

Për ato raste kur sulmi zgjat më shumë se dy ditë dhe, në përputhje me rrethanat, rritet rreziku i mpiksjes së gjakut, tregohen ilaçe nga grupi i antikoagulantëve indirekt. Për shembull, Warfarin.

Për të stabilizuar gjendjen e shëndetit në rast të fibrilacionit atrial, një rënie në rrahjet e zemrës është me rëndësi të madhe. B-bllokuesit dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit ndihmojnë në zgjidhjen e këtij problemi. Pilula të tilla ngadalësojnë rrahjet e zemrës për shkak të faktit se barkushet kontraktohen më rrallë.

E rëndësishme! Para se të përdorni ilaçe, këshillohuni me një specialist.

Për të mbajtur numrin e rrahjeve të zemrës në nivelin e 60 rrahjeve, tregohet marrja e barnave që i përkasin grupeve të mëposhtme:

• antagonistët e kalciumit;
• β-bllokues;
• preparate digitalis;
• ilaçe antiaritmike.

Një shembull i ilaçit më efektiv nga grupi digitalis janë tabletat Digoxin. Verapamil ndihmon në zvogëlimin e manifestimeve të aritmive. Në disa raste, terapia kryhet në një spital - kjo është mënyra e vetme për të kontrolluar reagimin e trupit.

Patientsshtë e domosdoshme që pacientët me fibrilacion atrial të diagnostikuar dhe konfiskime të shpeshta të dinë se si të trajtojnë një sulm në shtëpi. Si rregull, Propanorm ose Propafenone përshkruhen për të stabilizuar gjendjen.

Trajtimi i fibrilacionit atrial me mjete juridike popullore

Gjatë takimit, mjekët shpesh u japin pacientëve informacion se si të trajtojnë fibrilacionin atrial me mjete juridike popullore. Kjo terapi plotëson trajtimin bazë, me ilaçe.

Shembuj të zierjeve dhe tinkturave më efektive:

1. Zierje vibruese. Manaferrat derdhen me ujë të valë dhe lihen të piqen. Merrni 200 ml dy herë - në mëngjes dhe në mbrëmje, para gjumit. Mjeti vitaminizon trupin, ka një efekt pozitiv në rrahjet e zemrës, si dhe pilulat e marra.
2. Tinkturë e yarrow. Përbërja e alkoolit, e cila kufizon marrjen e tij nga personat me çrregullime të traktit gastrointestinal. Merrni 1 lugë gjelle para mëngjesit dhe drekës.
3. Zierje e koprës … Farat e bimës derdhen me ujë të valë dhe lihen të piqen për gjysmë ore. Merrni ⅓ gotë tri herë në ditë. Supë është e njohur jo vetëm për ata që kërkojnë metoda të trajtimit të fibrilacionit atrial me mjete juridike popullore. Kopra ndihmon në luftimin e formimit të tepërt të gazit.
4. Një zierje e zambakut të luginës, murrizit dhe luleve valeriane të marra në një raport 2: 1: 1 është shumë efektive.

Para se të filloni të trajtoni fibrilacionin atrial me mjete juridike popullore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Ndihma e parë dhe urgjente

Për të shmangur konfiskimet, mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçeve të përshkruara për të përmirësuar ritmin e zemrës në kohën e duhur. Nëse ka ndodhur një sulm i fibrilacionit atrial, duhet të thirret një ambulancë.

Pacientët duhet të dinë se si të trajtojnë fibrilacionin atrial në shtëpi. Do të thotë që ata duhet të kenë Validol, Valokordin në qasje të lehtë.

Komplikimet e fibrilacionit atrial

Komplikimi kryesor dhe më i rrezikshëm i gjendjes është staza e gjakut. Më shpesh, mpiksjet formohen në atriumin e majtë. Komplikime të tjera përfshijnë:

• kushtet që janë zhvilluar në sfondin e sëmundjeve të zemrës çojnë në dështim të zemrës;
• rreziku i edemës pulmonare, astma kardiake është më e lartë në pacientët me stenozë mitrale;
• shoku aritmogjenik;
• fibrilim ventrikular, i cili mund të çojë në arrest kardiak.

Prognoza për patologjinë përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes që provokoi fibrilacion atrial.

Parandalimi i fibrilacionit atrial

Duke folur për mënyrën e trajtimit të fibrilacionit atrial në shtëpi, kardiologët më së shpeshti nënkuptojnë masat parandaluese parësore dhe dytësore. Në rastin e parë, ky është trajtimi aktiv i atyre sëmundjeve që më shpesh provokojnë fibrilacion atrial. Kjo është veçanërisht e vërtetë për dështimin e zemrës dhe hipertensionin arterial.

Një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi i duhur dhe aktiviteti fizik janë të një rëndësie të madhe në mënyrën e trajtimit të gjendjes. Dieta duhet të përfshijë shumë peshk, ushqime bimore dhe ushqim deti. Sigurohuni që të monitoroni peshën tuaj, bëni ushtrime të frymëmarrjes dhe terapeutike.

Nevoja për masa parandaluese dytësore lind në pacientët me një manifestim fiks të aritmisë. Edhe nëse ishte beqare dhe jo e gjatë. Qëllimi kryesor në këtë rast është parandalimi i përsëritjes së gjendjes. Vendi i parë për zgjidhjen e këtij problemi është trajtimi në kohë, dhe nganjëherë operacioni.