Injeksione në bark me koronavirus dhe pse ato janë të përshkruara

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 14:16

Disa pacientë të shtruar në spital me një diagnozë të infeksionit koronavirus thonë se kanë marrë injeksione në bark. Le të zbulojmë pse një procedurë e tillë është e nevojshme dhe çfarë jep.

Problemet e koagulimit të gjakut në COVID-19

Studimet tregojnë se çrregullimet e koagulimit të gjakut, veçanërisht në enët pulmonare, mund të shoqërojnë infeksionin koronavirus dhe të kontribuojnë në rrjedhën e rëndë të COVID-19. Për më tepër, nivelet e ngritura të D-dimerit në gjak lidhen me një prognozë të dobët në pacientët me koronavirus.

D-dimerët janë një produkt i prishjes së mpiksjes së gjakut, dhe niveli i tyre i rritur tregon praninë e trombozës venoze.

Rezultatet e autopsisë nga pacientët që vdiqën nga COVID-19 tregojnë praninë e vendeve të koagulimit intravaskular në enët e vogla të mushkërive dhe nekrozë të indeve shoqëruese. Gjithnjë e më shumë të dhëna tregojnë gjithashtu se në raste të komplikuara, rritet rreziku i trombozës venoze dhe embolisë pulmonare, gjë që rrit ndjeshëm mundësinë e vdekjes.

Pacientët me COVID-19 gjithashtu përjetojnë sulme në zemër dhe goditje në tru të lidhura me mpiksjen e gjakut. Kështu, antikoagulantët janë të nevojshëm për pacientët me koronavirus të cilët janë në rrezik të formimit të trombeve. Këto ilaçe sigurojnë parandalim efektiv të komplikimeve në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Cilat janë antikoagulantët?

Shumë faktorë janë përgjegjës për mpiksjen e gjakut dhe prishjen e mpiksjes. Të dy proceset ndodhin njëkohësisht, duke krijuar një ekuilibër që siguron rrjedhjen e lirë të gjakut dhe në të njëjtën kohë ndalon gjakderdhjen në rast të dëmtimit të enës. Ky proces quhet hemostaza. Ekzistojnë gjithashtu disa klasa të antikoagulantëve që ndryshojnë në mekanizmin e tyre të veprimit.

Kjo perfshin:

• Heparin është një antikoagulant natyral i prodhuar në mëlçi, ai administrohet nënlëkurë ose intravenoz, megjithëse ka xhel për aplikim në lëkurë;
• frenuesit e faktorit Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (shiten me emrat Xarelto, Eliquis);
• antagonistët e vitaminës K - Acenocoumarol dhe Warfarin, ata bllokojnë prodhimin e faktorëve të rëndësishëm të koagulimit në mëlçi;
• frenuesit direkt të trombinës - Dabigatran (Pradaxa).

Me koronavirus, ilaçe të ndryshme që klasifikohen si antikoagulantë mund të përshkruhen, në diskrecionin e një specialisti.

Injeksione antikoagulante në bark

Duke zvogëluar koagulimin e gjakut, injeksionet antikoagulante ndihmojnë në parandalimin e tromboembolizmit venoz në koronavirus. Patologjia manifestohet me trombozë të venave të thella të këmbëve ose krahëve ose emboli pulmonare akute kërcënuese për jetën.

Ilaçet përdoren si injeksione nënlëkurore. Të shtënat e hollimit të gjakut përfshijnë Heparin dhe derivatet e tij. Mund të përdoren gjithashtu heparina me peshë të ulët molekulare, për shembull, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Këto janë ilaçe me recetë.

Heparinat e pa fraksionuar përdoren kryesisht me injeksion intravenoz.

Për të zgjedhur dozën e saktë të barit, matni APTT (koha e aktivizuar e tromboplastinës së pjesshme) në plazmën e gjakut pasi të shtoni një reagent kaolinë-cefalinë dhe tretësirë klorur kalciumi në të. Në fund të fundit, synon të arrijë indeksin në nivelin 1, 5-2, 5.

Heparinat me peshë të ulët molekulare janë selektive, duke i bërë ato më të sigurta dhe më të përshtatshme për vetë-administrim nga pacientët. Në këtë rast, nuk ka nevojë të kontrolloni treguesin APTT. Përveç kësaj, ato zgjasin më shumë, kështu që është e mjaftueshme që t'i injektoni 1-2 herë në ditë.

Interesante! Vaksinimi kundër koronavirusit në diabet mellitus

Injeksione antikoagulante - indikacione për përdorim në koronavirus

Heparinat janë ilaçet e zgjedhura kur kërkohet terapi e menjëhershme antikoagulante. Ato përdoren për të parandaluar dhe trajtuar tromboembolizmin venoz dhe për të trajtuar trombozën venoze si ndërlikime të mundshme të koronavirusit. Përveç kësaj, infuzionet e pafraksionuara të heparinës përdoren gjithashtu për trajtimin e hershëm të njerëzve me infarkt akut të miokardit ose emboli pulmonare akute.

Pacientët kanë shumë dyshime në lidhje me nevojën për injeksione të antikoagulantëve. Shumë prej tyre nuk e kuptojnë pse injeksionet përshkruhen posaçërisht në bark, dhe jo në disa të tjera.

Problemet e qarkullimit të gjakut tani janë mjaft të zakonshme në mesin e njerëzve që janë në spital për shkak të koronavirusit ose pas shkarkimit nga reparti. Në disa situata, rreziku i një ndërlikimi të tillë mund të jetë deri në 80%. Problemi është se me koronavirusin, sëmundja fillimisht kalon pa simptoma, dhe papritmas mund të shfaqet një emboli pulmonare kërcënuese për jetën.

Përdorimi i profilaksisë antikoagulante përmes injeksioneve në bark me koronavirus zvogëlon ndjeshëm rrezikun e komplikimeve tek pacientët. Përveç injeksioneve, mobilizimi i hershëm i pacientëve në shtrat, terapia fizike dhe hidratimi i duhur janë shumë të rëndësishme.

Përdoren gjithashtu antikoagulantë oralë, por në rastin e tyre duhet më shumë kohë për të zgjedhur dozën e duhur dhe për të marrë një efekt terapeutik. Përdorimi i Heparin për profilaksinë rekomandohet në mungesë të kundërindikacioneve për njerëzit me faktorë rreziku:

• me trashje të konsiderueshme;
• në pleqëri;
• në prani të tromboembolizmit venoz në të kaluarën;
• me imobilizim të zgjatur, për shembull, pas një frakture në suva ose gjatë udhëtimeve të gjata në një pozicion ulur;
• me një goditje që çon në parezë;
• me pneumoni;
• në rastin e trombofilisë dhe sindromës antifosfolipide.

Shumica e injeksioneve janë në bark, por gjithashtu mund t'i përdorni në kofshë ose shpatull. Mjeku që merr pjesë zgjedh se cili ilaç duhet t'i përshkruhet pacientit.

Rezultatet

1. Një injeksion i antikoagulantëve për koronavirus në bark është i nevojshëm për të parandaluar komplikimet me koagulimin e gjakut.
2. Vendimi për emërimin i mbetet stafit mjekësor, si dhe zgjedhja e ilaçeve të përshtatshme.
3. Pothuajse gjithmonë, procedura të tilla u përshkruhen njerëzve që janë në rrezik. Për shembull, këta janë persona me një histori të tromboembolisë venoze dhe komplikime të tjera.